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发信人: Luster (阿辉#在路上..), 信区: OutDoor
标  题: 转贴资料：《UIAA高山医药信息》第三章药品
发信站: 瀚海星云 (2005年05月19日15:15:55 星期四), 站内信件

本文译自UIAA高山医药资訉
第三章 http://www.thebmc.co.uk/world/mm/mm3.htm

DIAMOX(乙酰脞胺Acetazolamide ) ，DEXAMETHASONE地塞米松 & NIFEDIPINE硝苯吡啶在
高海拨上的使用

商品名Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide )在防止急性高山症有一些价值。
Dexamethasone 地塞米松(商品名Decadron )在治疗已确定的急性高山症和脑水肿有一定
的地位.。
Nifedipine 硝苯吡啶(商品名 Adalat )是处理肺水肿用。
文中商品名是在英国常用的名称。

DIAMOX
Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide )，一常常使用于治疗青光眼,绿内障的药物，在防止
急性高山症也有用处。

急性高山症通常在一般上达 3000-4500米处发生并也许有严重头痛，乏力.和一些生病时
的不适感觉。在较罕有的状况里(有时在低些高度也会发生)，这状况会进展成是致命的
…高山肺和大脑的水肿( HAPE &HACE )。

Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide ) 减少急性高山症的头痛和帮助身体适应对氧的不足
的… 它大概也减少了恶化为上述的高山肺和大脑的水肿( HAPE &HACE )的可能性。是否
服用 Diamox 作预防是个人的选择,…不服用而到高海拨旅行是可能的。

我个人不推荐使用像它作必然的预防药品，但是很多人持不同的意见,他们因为快速到达
高海拨地方而服用此药…例如坐飞机飞至拉萨旅行。

如何服用 Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide )
假如你决定使用这药品，我建议在出发前数星期在低海拨地方先尝试每日服两次Diamox 
125mg (一个片中的半片),连服两天.。假如没有不良副作用，在3500米的海拨停留前三
天服用相同剂量,并在到达后多服两至三天直到你感觉已经适,一共服用约五天。

副作用
像所有其共它药物， Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide )也有不想有的副作用。
最常的是手指，脸部和脚部发麻、刺痛，除非是无法忍受这不是停止药物的理由。

头昏眼花，呕吐，渴睡，神志迷惑，和进一步严重的过敏的反应也有发生但这不是不正
常。
在极例外的状况，药物会引起关连肾出血的严重的问题。对磺胺药过敏者人亦可能对 
Diamox 过敏。最常的副作用是，这药物使很多人(包含我在内！)感觉汽水”变味”连啤
酒的味道也会变成不一样.

Dexamethasone 地塞米松(商品名Decadron )使用于确定的急性高山症药力强大的类固醇
地塞米松Dexamethasone (商品名Decadron ) 治疗确定的急性高山症有一定的位置……
我常常建议使用地塞米松当某患者头痛若裂。

地塞米松使用于大脑水肿

地塞米松也使用于悪化的急性高山症…因液体积聚在脑内引起的脑水肿HACE。患者在数
小时内因头痛而变得行动失常.，渴睡,，神志蒙胡…行走也不平稳.。会产生视像重复和
呕吐。
一个对高山脑水肿HACE 的简单考测试是看他是否能脚跟对脚尖作直缐行走。

如何服用地塞米松Dexamethasone

先吞服 Dexamethasone 8mg (常常一片2mg),然后每隔六小时4mg 。疗程最多持续一天…
,24小时…合计的 20mg 。假如急性高山症的征状(头痛)持绩，你应该当然不再上升,如
果可以马上下撤,如有可能的话找寻医生的意见。你可以多服一天,但应没有多大对帮助,
因如有作用通常在服后８小时出现。假如怀疑下是大脑水肿，下撤是很重要,如果有的话
可以吸氧或使用加压仓PAC。

注意事项和副作用
像所有其它药物，地塞米松Dexamethasone (商品名Decadron ) 也有不想有的副作用。
但服用期这庅短通常问题不多。但下列事故也许发生∶

消化性胃溃疡…-如果你有消化不良或已知有胃溃疡，服用地塞米松前必须听取医生意见
,因类固醇有时原引起突然(偶而严重的)胃的出血。

改变精神状态……类固醇药品有时令人容易受刺激使人感觉兴奋和,混乱，但是这样危险
的作用不常有。

硝苯吡啶NIFEDIPINE (Adalat)使用于肺的水肿

硝苯吡啶Nifedipine (Adalat)一种治疗咽峡炎和高血压的药物在治疗高山肺水肿 
HAPE 过程中有很重要的角色。假如状况被诊断是高山肺水肿(征候是气短和胸部有破裂
噪音或水泡色噪音)应该把患者下撤至低海拔处,以面罩使氧和如果有何能使用加压仓PAC
。
如何使用硝苯吡啶Nifedipine (Adalat)

马上给与患者硝苯吡啶 nifedipine 口服剂 20 mg 和跟着在一日内每六小时20mg……通
常药物是慢作用性胶囊。

副作用是血压可能突然下降或晕倒(先将患者平卧)虽然沴断可能有怀疑,应照施药因不会
做或任何伤害。

不能确定严重高山症

在高海拔可能很困难诊断严重病患者是什么不妥。可同时依上述方法给于患者服用地塞
米松dexamethasone 和硝苯吡啶 nifedipine, 而我的意见是所有登山者应随身携带这送
两祥药物在一个小的急救袋内,这些药物可以不需医生指示而使用。

在英国购买这些药需要医生配方,因药是在国外旅行时使用,医生很愿意发出配方。

用药提议
一些医生未必清楚这些药物用于高山症时的用量,下列指引将会有助。
Diamox(乙酰脞胺Acetazolamide) –一连续五日每日两次125mg (半片), 如再有征状则
重复治疗.
地塞米松Dexamethasone (每片2mg 装) – 马上服8mg 以后每六小时 4mg ,以 24 小时
为一疗程 (共服12 片 2mg 装药片).硝苯吡啶Nifedipine (每粿20mg 装) – 在24 小时
内每六小时一粿 (共服7 粿 20mg 药).

注意∶
任何服用些药物的人应该了解这些药物的潜在副作用，配药师应提供详细的副作用说明
书。



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