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发信人: lostfinder (lostfinder), 信区: OutDoor
标  题: 运动损伤之认识、治疗和防治筋膜炎
发信站: 瀚海星云 (2008年05月03日13:53:03 星期六), 站内信件 WWWPOST

在网上搜的名词解释，放在最后；前面是按照自己的理解和以往经验给大家做个综述，
有不对的地方请多指正，欢迎大家探讨。

筋膜炎症状表现：

平时运动受伤，比如肌肉拉伤、扭伤、撞击等损伤筋骨的伤，或许修养两三天会“好”，
表象上痊愈，其实已经损伤筋膜，如果不及时治疗的话，会引发各种慢性后遗症。
比如：
（1）右侧肩颈部肌肉感觉紧皱、拉不开，有时会伴有疼痛感，转动脖子的时候感到有阻
力，使劲转过去的同时感到脊椎关节会响，而且随着时间变得严重；
（2）持续弯腰干活后，起身感觉背侧酸痛，或者忙了一天晚上躺下的时候感觉腰像折了
一般。休息两三分钟会好，但拖得越久需要休息的时间越长；
（3）平时经常用到的一些关节，比如右手腕关节，不时酸痛，严重者转手腕时关节会响；
（4）一些不注意的肌肉、韧带，不去刻意触碰不会感到疼痛，当按压时能感到与正常按
压不同的酸痛；
（5）等等。
如果用手仔细感觉病变处的组织，比如左右对比，会发现病变侧有较硬的筋膜结或条索
状筋膜束，重压疼痛，且与正常组织（对称的另一侧）重压痛感不一致，理化检查却无
异常。

发病机理：

上述病症一般认为是肌肉劳损，我认为主要是覆盖在肌肉或关节处的筋膜受损、引起无
菌性发炎所致，参考后面筋膜炎的介绍。

DIY土法治疗：

好像西医对此认识不太深，中医理论倒是挺多。我讲一下我从一位中医那里学到的和自
己的土方法。
药：一些消肿化瘀消炎的中药制剂，比如红花油之类都可，有好药就更好，红花油消炎效果
不好。要能保证渗透到皮下，而且能够对病灶消炎。
方法：
（1）用手找到患处，或者找到较硬的筋膜结或条索状筋膜束的地方；
（2）先取少量涂抹，用食指、中指、无名指按在患处，快速搓动、不要按压，药用完就
再取一些，直至患处感觉发热，平常大家以为抹上了就行，过一段时间自己就会发热，
这是比较被动的；
（3）用食指、中指、无名指的指肚和第一关节，蘸取少量药，按压患处，使患处稍感疼
痛（正常不发病的组织按压时不疼的、或者有别于发病组织的痛感，注意区分），以活
血通络为目的，椭圆型地绕圈，第一、二下较轻，第三下稍重，然后脱离患处，再重复
此步骤，时间保证半个小时吧，时间短没什么效果。持续几天后可以治愈，如果已经转
为慢性，时间要更久一些。注意要感觉揉按时不要太用力，以及患处的变化，比如在按
的时候是不是感到患处发热，这样才知道是不是药物已经渗入并且起到消炎的作用。
关于治疗，可能说不太明白，欢迎大家找我实际探讨：）

防治：

这点没什么特别，运动前做好准备活动，万一受伤及时处理，不要拖到慢性病。

名词解释（部分参考百度百科）

1.筋和韧带的区别

解释一：
通常民间所说的筋，包括，血管，神经，韧带，肌键等。在医学上，主要是指韧带。不
过二者也有区别，譬如脚筋只指肌腱，是肌肉的一部分，而韧带是单独的。

解释二：
筋是人体的重要组成部分。周身除了骨头，软的部分都属于筋的范畴，相当于我们通常
所说的“软组织”。
中医认为人身共有485道大筋，包括现代医学的肌肉﹑肌腱﹑韧带﹑筋膜﹑腱鞘、滑囊、
关节囊、神经和血管，甚至关节软骨、关节盂缘等。我们就靠这么多的大筋维护着，完
成各种活动。筋的最基本功能是伸缩，牵引关节做出各种动作。筋需要经常活动，也就
是抻拉，保持伸缩力、弹性。

解释三：
解剖结构名。
（1）肌腱和韧带。《灵枢·九针十二原》：“皮、肉、筋、脉，各有所处，病名所宜，各不
同形。”
（2）指经筋。经筋隶属十二经脉，循行于体表筋肉间，起于四肢末端的爪甲，结于关
节，终于头面，不与内脏相联。《灵枢·经筋》：“足太阳之筋，起于足小指上，结于踝。”

2.什么是筋膜

解释一：
人体皮下结缔组织的一种，有深浅之别。浅者结缔疏松，多包于肌腱外;深者结缔致密，
常包被肌肉、腺体、脏器或血管神经束。中医学认为它是肝所主，并赖肝血的滋养，肝
血不足或肝风内动均能引起筋膜病变。

解释二：
筋膜位于肌肉的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种。
（1）浅筋膜 位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静
脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。脂肪的多少因身体部位、性别和营养状况不同。
临床常作的皮下注射，即将药液注入浅筋膜内。
（2）深筋膜 位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相
连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入
肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔。

解释三：
解剖结构名。指肌肉的坚韧部分。附于骨节者为筋，包于肌腱外者为膜。是联络关节、
肌肉，主司运动的组织。为肝所主，并赖肝血的滋养。《素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”

例子：
腰背部肌筋膜遮于腰背部肌肉的表面，肌肉收缩时，肌筋膜不仅参与位移活动，同时参
与肌肉收缩的张力活动，这样才能充分保证肌肉收缩的正常功能。肌筋膜的结缔纤维组
织十分丰富，并富有弹性。

3.筋膜炎

（1）肌筋膜炎疾病概述：
肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指
有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时
也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性
炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂
肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这
种结节用1％普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见，
也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。

（2）病因：
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位
置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、
韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到
彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出
现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管
及微循环不畅所致。

（3）疾病表现：
肌筋膜炎临床表现发病急骤、突然，常于弯腰时发生，疼痛常较剧烈而使病人立即由于
腰肌痉挛而造成腰僵硬。急性症状缓解后常转变成慢性，且易反复发作。疼痛常在腰中
央，但以后常转至一侧。病人缺乏神经系统受累的表现，如果有就说明有腰椎间盘突出
症。纤维织炎并不只局限于腰及臀部，冈上肌及斜方肌表面，有时也可发现，并可以产
生相应的局部的症状。

（4）肌筋膜炎治疗：
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭
也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术
治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪
及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原
因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多
发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

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挖坑无罪，灌水有理※ 来源:·瀚海星云 bbs.ustc.edu.cn·[FROM: ip已隐藏]